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32岁女子要“切胃”!竟是因为这个生活习惯……

admin 3周前 ( 09-07 03:59 ) 29 抢沙发
32岁女子要“切胃”!竟是因为这个生活习惯……摘要: 原标题:32岁女子要“切胃”!竟是因为这个生活习惯…… 看到自己的疾病诊断报告单,32岁的丽丽(化名)吓懵了。 身高1.67...
原标题:32岁女子要“切胃”!竟是因为这个
生活习惯……

看到自己的疾病诊断报告单,32岁的丽丽(化名)吓懵了。

身高1.67米的她,体重近280斤,在做减重手术术前检查时,医生发现她有甲状腺癌、脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停综合征等九大疾病。日前,记者从暨南大学附属第一医院获悉,该院联合多学科专家,为这名肥胖患者实施六大手术。

32岁女子要“切胃”!竟是因为这个生活习惯……

手术图片。

犹豫4年,她增重近100斤

4年前,180斤的丽丽就动了做减重手术的念头。

当时,听说“江门第一胖”尹春花做了减重手术。但家人极力反对,丽丽自己也害怕,决定观望一下。

4年后,尹春花从356斤减到125斤,生活质量大大提升,丽丽觉得非常羡慕。而此时的丽丽,因为常吃大量宵夜、爱喝含糖饮料、碳酸饮料等因素,平时也缺乏运动,她的体重已近280斤了。她不但走路都非常困难,还出现了睡觉时短暂的呼吸暂停。

“看看镜子里的自己,我不能再胖下去了。”丽丽下定决心,来到广州寻求减重手术治疗。没想到,术前全身检查中,医生发现了她九大疾病:超级肥胖、右侧甲状腺癌、代谢综合征、胆囊结石、左侧巨大卵巢囊肿、重度睡眠呼吸暂停综合征、重度非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、慢性浅表性胃炎。

暨南大学附属第一医院副院长王存川表示,丽丽BMI指数(身体质量指数)达50,正常范围为18.5-23.9,丽丽属于重度或超级肥胖。肥胖带来的并发症非常多,这位患者才32岁,就患有9种疾病。

减重手术耗费4小时

这么多疾病的治疗,一般情况下需要4次住院手术才能完成。但是,从外地到广州耗时耗力,多次住院手术也给患者增加痛苦,有没有更好的解决方法

为了减轻患者多次手术的痛苦以及减少医疗费用,王存川教授组织了麻醉科、呼吸科、心内科、妇科、内分泌科、营养科等相关学科进行多学科会诊,专家们决定在详细准备和安全的前提下为患者“拼一把”,一台完成六大手术——腔镜右侧甲状腺癌根治术、精准腹腔镜袖状胃切除术、食管裂孔修补术、左侧巨大卵巢囊肿切除术、胆囊切除术、肠粘连松解术

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这样一台手术,不但需要详尽的术前规划和准备,还需要多学科的紧密配合。8月26日,手术开始,医生们通过微创的方式,身上只需开7个小孔,最大的孔直径只有1.2厘米,最小的仅有0.5厘米。手术分步骤进行,先完成的是腔镜甲状腺的手术,接着下腹部的手术也依次完成。

因为患者肥胖,皮下脂肪较多,手术操作阻力较大。麻醉后,患者体位也难以变化,主刀医生只能不停变换手术方位,最终顺利完成了六大手术。

因为微创的伤口较小,丽丽术后恢复得很快。手术第二天,她就可以下床走动了。术后第四天,她就可以出院了。“以后的人生,要好好珍惜自己。”丽丽说。

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手术图片。

一胖百病生,肥胖莫轻视

在丽丽这个病例中,重度睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、重度非酒精性脂肪肝等都是肥胖常见的并发症。但是甲状腺癌、卵巢囊肿、胆囊结石,为什么也与肥胖有关?

王存川介绍,近年来,肥胖和甲状腺癌的发病率在全球范围内急剧上升。有研究人员开展了一项肥胖和分化型甲状腺癌(DTC)的风险相关性研究,研究结果表明,肥胖程度越严重,分化型甲状腺癌风险越大。“给予肥胖患者减重干预,有利于甲状腺癌的预防和治疗。”

至于卵巢囊肿,原因有很多。王教授团队的主管医生董志勇介绍,肥胖患者体内激素水平异常可能导致卵巢囊肿。此外,环境和饮食对卵巢囊肿影响也比较大,比如肥胖、饮食结构失衡与过量摄入胆固醇,可能诱发卵巢组织异常增生,导致囊肿形成。最后,还可能与盆腔或附件感染以及生活作息、心理压力都有关。“治疗肥胖的同时,也要积极查找原因。”董志勇说。

肥胖是胆固醇结石病的主要危险因素之一。王存川介绍,胆结石病患者的平均体重相对比未患胆结石病者高,平均相对体重高出20%以上的人群,患胆囊炎的危险性比体重正常者增加两倍。目前,背后的原因尚未完全清楚,有可能因为肥胖患者饮食习惯或长期体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长时间地压迫胆管就会造成胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,导致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积也就会形成结石。

“肥胖不只是胖,会对全身造成影响。从头伤到脚,从内伤到外。”王存川提醒,不少人认为能吃是福,养出了不少“小胖墩”,不但不利于少年儿童的生长发育,还有可能因肥胖带来更多疾病。成年人也要重视肥胖问题,要“管住嘴,迈出腿”,增加适当的运动量。患有肥胖症的患者要及时就医,但并非所有超重或轻度肥胖患者都需要手术治疗,建议前往有治疗能力的正规医院就诊评估。

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